認知症予防あるある体験談

認知症の親の介護を13年間経験していました!

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認知症の種類と症状の進行段階

      2016/01/05

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認知症の発症原因はいろいろあります。脳損傷や脳腫瘍などで認知症が引き起こされることもあります。患者数が多いのは、脳の神経細胞の異常が原因で起こる、変性性認知症と脳の血管の異常が原因で起こる脳血管性認知症です。

変性性認知症の3種類とは

変性性認知症には、アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症の3種類があります。

最も患者数が多いアルツハイマー型認知症は、脳内にβアミロイドというタンパク質が蓄積することで神経線維を変性させることが原因ではないかと考えられています。記憶障害から始まり、年単位でゆっくりと進行します。そのため、いつ発症したのか分かりにくいとされています。症状が進行するにつれて言葉が理解できなくなります。

レビー小体型認知症は、レビー小体という特殊な円形物質が大脳皮質を中心に広範囲に溜まっていくことで発症する認知症です。初期には記憶障害はあまり目立ちません。はっきりとした幻視、1日のうちで頭がはっきりとしている時間とぼんやりしている時間がある、睡眠中に大声を立てたり寝ぼけて起きだしたりする、すり足や小股で歩く、動作が緩慢になる、転倒や失神を繰り返すといった特徴的な症状が初期に現れます。

前頭側頭型認知症は、前頭葉と側頭葉を中心に萎縮が起こるために発症する認知症です。発症例は少なく、発症メカニズムや発症原因はまだよく解っていません。人格を司る前頭葉に障害が起こるため、人格が変わるとされています。抑制や感情のコントロールが利かなくなる、短絡的な行動やだらしない言動が多くなる、わざと約束を破るといった反社会的な行動をとるといったことが増えます。アルツハイマー型認知症よりもやや若年の初老期に発症する傾向があるとされています。

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脳血管性認知症とは

脳梗塞や脳出血などの脳血管障害により、脳の一部の神経細胞に栄養や酸素が行き渡らなくなって、発症する認知症です。脳血管疾患の後遺症の1つと言えます。

脳血管性認知症には、突然の脳血管障害をきっかけに急激に認知症が発症する場合と小さな脳梗塞を繰り返しているうちに徐々に認知障害が現れる場合の2通りがあります。いずれの場合においても、脳の血管のどこの部位が障害されたかによって症状は異なります。

そのため、記憶力は低下しているのに時間や場所についてはきちんと分かるというようにできることとできないことがまだらに存在するのが特徴です。「まだら認知症」とも呼ばれます。

他には、意欲の低下、めまい、知覚障害、言語障害、パーキンソン症状、涙もろくなるといった感情失禁などが現れることもあります。

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 - 認知症

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